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卵子凍結および妊孕性(妊娠する力)の保存

 

卵子凍結による妊孕性保存、または社会的卵子凍結(選択的卵子凍結とも呼ばれる)は、女性の卵子を採取し、将来の使用のために凍結するプロセスです。通常、これはキャリア、教育、または個人的な事情などの非医学的な理由で出産を遅らせるために行われます。この手術は、女性が若くてより妊娠しやすい時期に妊孕性を保存することを可能にし、後の人生でより大きな(生殖的)柔軟性を提供します。

利点:

  • 妊孕性の保存:社会的卵子凍結は、女性が最適な状態の卵子を凍結することで生殖能力を守り、年齢による妊孕性の低下を軽減します。
  • 生殖の自律性:女性に母親になるタイミングに対する適切な調節手段を提供し、より計画的な家族形成アプローチを可能にします。
  • 時間的プレッシャーの軽減:若い時期に卵子を保存することで、女性は生理的な時間制限のプレッシャーを軽減し、他の人生の目標に集中することができます。

社会的卵子凍結のプロセスには、いくつかの主要なステップがあります:

  • 卵巣刺激: 女性は、1回の周期で複数の卵子を生成するために、約8〜12日間ホルモン注射を受けます。これにより、採卵の効率が最大化されます。
  • モニタリング: 刺激期間中、卵子を含む卵胞の成長と発達を監視するために、1〜2回の超音波検査(場合によっては血液検査も)を行います。
  • 採卵(回収): 卵胞が成熟すると、「経腟超音波ガイド下吸引法」と呼ばれる軽度な外科的処置により卵子が採取されます。この処置は鎮静下で行われ、針を使用して卵巣から卵子を採取します。
  • 凍結保存(クリオプリザベーション): 採取された卵子は品質評価された後、「ガラス化法」と呼ばれる急速凍結技術によって凍結されます。この方法は氷結晶の形成を防ぎ、卵子の損傷を避けます。

凍結された卵子は数年間保存でき、女性が妊娠を望む時に、卵細胞質内精子注入法(ICSI)などの不妊治療に使用するタイミングで解凍されます。

卵子解凍後の妊娠の可能性:
卵子解凍後の出生率は、主に卵子を凍結した時点での女性の年齢に影響されます。学術誌『Fertility and Sterility(不妊と不育)』に掲載された研究では、女性の年齢、採取された卵子の数、および1人、2人、または3人の出産に至る可能性との関連が示されています(下図参照)。
そのため、将来の妊娠成功率を最大化するには、複数の卵子を凍結しておく必要があります。ガラス化法(vitrification)などの凍結技術の進歩により卵子の生存率は向上していますが、個々の結果は、卵子の質や採取数などのさまざまな要因によって異なる可能性があります。

Reference: Fertil Steril. 2016 Feb;105(2):459-66

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