所謂「好的胚胎」是指生長速度及外觀。好的胚胎一般會在取卵後滿五天達到囊胚期(下圖):
正常的胚胎分裂速度(取卵當日為Day 0):
D1上午 | D1下午 | D2上午 | D3上午 | D4上午 | D5上午 |
受精卵 | 2細胞期 | 4細胞期 | 8細胞期 | 桑椹期 | 囊胚期 |
形態外觀的分級:
卵子 | 受精卵 | 4細胞期 | 8細胞期 | 桑椹期 | 囊胚期 |
成熟、半熟、不成熟 | 0PN,1PN,2PN,3PN或PolyPN | 1至3級 | 1至4級 | 1至4級 | 外觀(1至4級)、內細胞團(A,B,C級)、絨毛細胞(A,B,C級) |
生長速度及外觀如何,與是否能著床、懷孕,雖然沒有必然的關係,但是生長速度及外觀漂亮的胚胎,會有比較高的機會受孕!
當胚胎於取卵後滿6天,甚至滿7天,才長到囊胚期,就是生長遲緩的囊胚,這種胚胎仍然有機會受孕,但是因為染色體異常率較高,所以受孕率並沒有正常生長速度的囊胚那麼好,而且D6、D7的囊胚是不能做新鮮胚胎植入的,因為這時候的內膜已經不適合著床懷孕了(參考文獻1)。
將D6、D7生長遲緩的囊胚予以冰凍保存,日後再解凍植入D5的內膜,懷孕率就會大大改善;尤其是染色體正常的D6囊胚,成功率可以接近D5染色體正常的囊胚(參考文獻2)。
當醫師告訴你有漂亮的囊胚時,記得問清楚是取卵後滿幾天的囊胚,不同的天數成功率不一樣哦!
參考文獻:
1. Day 5 versus day 6 blastocyst transfers: A systemic review and meta-analysis of clinical outcomes. Hum Reprod 2019;34:1948-1964.
2. Worth the wait? Day 7 blastocysts have lower euploidy rates but similar sustained implantation rates as day 5 and day 6 blastocysts. Hum Reprod 2019;34:1632-1639.