卵巢對排卵針反應不好不用太喪氣。
有些人對排卵針的反應不好,也就是在注射排卵針之下,長大的卵泡數太少、血中動情素太低、得到的卵子太少,這些人不用太喪氣,因為即使在不做任何改變之下,
1. 年齡<41歲而且FSH<15 IU/L (非預期性的卵巢反應低下):下次大約64%的人卵巢反應會自然變正常。
2. 年齡≧41歲或FSH≧15 IU/L (預期性的卵巢反應低下):下次大約31%的人卵巢反應會自然變正常。 (參考文獻1)
對於條件(卵子庫存量:AMH、AFC)相近的兩位病人來說,取到的卵子數目可以差異到3.4倍;這種差異反應只有19%是可以找到原因解釋的,另外81%則是找不到原因。(參考文獻2)
雖然如此,對於對意料之外的卵巢反應不好的病人,絕大部分的醫師還是會試著在下次調整排卵藥物,只是這樣調整藥物的效果是存疑的,因為即使不調整藥物,64%的人下次會自然變正常。
卵巢對排卵針反應不好者,醫師也常常會建議病人做一些改變,例如:過重者減重、過瘦者增重、服用DHEA、抗氧化劑…,盡力而為,但卻不一定有效 (參閱不孕症衛教:改變自己,創造生機)。
臨床上常常見到病人上次試管嬰兒療程沒有懷孕,下次就成功了,甚至懷上雙胞胎,所以尤其是年輕而且卵子庫存量良好的病人,不要輕易因為一、兩次卵巢反應不好而太挫折,只要繼續努力,成功的機會還是非常好的。
參考文獻:
1. A poor response in the first in vitro fertilization cycle is not necessarily related to a poor prognosis in subsequent cycles. FertilSteril2004;81:1247-1253
2. How much variation in oocyte yield after controlled ovarian stimulation can be explained? A multilevel modelling study. Hum Reprod Open 2017;pp1-10.