口服排卵藥克羅米芬與子宮內膜太薄

口服排卵藥克羅米芬(clomiphene citrate; clomid),因為藥物特性與個人體質的關係,有可能造成子宮內膜太薄,以及子宮頸黏液太少。子宮內膜太薄會使得胚胎不易著床子宮頸黏液太少則會使得精蟲難以游進子宮,兩者的結果就是,即使排卵狀況很好、很漂亮,病人卻不太會懷孕

因為口服排卵藥克羅米芬可能造成上述的副作用,所以病人會有許多困惑,有必要在此做清楚說明:

1. 不是所有的人服用克羅米芬都會造成子宮內膜太薄以及子宮頸黏液太少,這是因個人體質而異的。大部分的人服用克羅米芬,子宮內膜以及子宮頸黏液都是正常的,所以該服用時就建議服用。

2. 子宮內膜以及子宮頸黏液都是可以由檢查得知情況,並不需要憑空擔心、猜測。子宮內膜由陰道超音波,子宮頸黏液由內診檢查,都需要在排卵前多次門診才行,健保不給付。

3. 有些人在自然週期 (未服用排卵藥物),內膜就已經是太薄了。

4. 克羅米芬對子宮內膜及子宮頸黏液的副作用,只要停藥 6周後就會過去,不會持續存在 (Fertil Steril 1996: 533-539 Fertil Steril 2002: 102-107)

5. 沒有做子宮內膜以及子宮頸黏液檢查的病人,建議不要長期服用克羅米芬,不管是連續或不連續服用,一般建議總計不要超過6個週期。

6. 除了克羅米芬,其他有助於促進排卵的口服藥物,衛福部全部未核准作為排卵藥物使用,所以雖然這些其他藥物不會造成內膜太薄,也不建議服用


 

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