試管嬰兒,大家都喜歡一次治療就成功。取卵當次週期就成功懷孕,當然最好,一鼓作氣,一次達標,身心煎熬比較少也比較短。想要取卵當次週期就懷孕,當然就得在取卵後3至5天植入胚胎,取卵與植入胚胎在同一個週期內完成,才有可能。
可是,如果把治療切成兩段,取卵後不植入胚胎,2個月後才植入、懷孕,你會喜歡嗎?這樣做,如果:(1) 副作用比較少也比較小,(2) 成功率比較好,那你會心甘情願嗎?
這就是分段式試管嬰兒療程的觀念。但是前提是:(1) 冰凍胚胎技術一定要好。因為要分段式治療,一定要將胚胎冰凍保存;(2) 要挑選適合的病人。
哪些人適合分段式試管嬰兒療程?
(1) 卵巢過度刺激風險高的病人,要避開卵巢過度刺激。例如多囊性卵巢或是多卵巢性症候群。
(2) 多次新鮮胚胎植入都無法受孕,要增加成功機會。因為凍胚植入時的子宮內膜,不同於新鮮植入時,後者的內膜有經過排卵藥刺激過,對某些人會比較難受孕 。
(3) 胚胎著床前篩選PGS或診斷PGD,因為要等檢驗結果,來不及作新鮮胚胎植入。
(4) 累積胚胎數。
(5) 黃體素提早升高,排卵前血中黃體素高於1.2 ng/ML,子宮內膜會不適合著床。
(6) 子宮內膜太薄。
(7) 其他疾病需治療,例如子宮內膜異位症或腺肌症。中重度以上子宮腺肌症或巧克力囊腫...,宜先以藥物治療3至6個月後才植入胚胎。
(8) 其他個人因素植入者,例如時間因素、肥胖等。
一般病人是否適合例行性做分段式試管嬰兒療程?成功率會更好還是更壞?正確答案是:目前沒有足夠的醫學證據支持「例行性分段式試管嬰兒療程」。
但是以目前的醫學證據,當你適合採行「分段式試管嬰兒療程」時,不用猶豫,不需有挫折感,該做就做,結果只會更好,不會更壞!