醫療團隊
多年前我收到一張卡片,寫著:「旭陽醫師您好:去年在您的努力下,讓我太太順利懷了雙胞胎。如今滿月,健康平安,心中無限感激與謝意。您對二子塑造之恩,銘感在心,特以您之名為二子取名,X旭、X陽,此名將伴隨一生,由衷感激」。
我時常收到病人的謝卡,每一張都真誠動人,讓人心中充滿感動與欣慰,但收到這一張時,我真的愣住了—原來,一個名字,可以承載如此深的感謝,那一刻,意外、感動、慚愧與自我期許同時湧上心頭,也提醒自己,要做得更好。
回想自從1978年誕生全球第一位試管嬰兒以來,此一新科技迅速風起雲湧,技術日益精進,徹底改變了不孕症治療的面貌。很快的於1981年美國也誕生了全美第一位試管嬰兒。我個人於1985年赴美國從事試管嬰兒研究,師事全球第一位試管嬰兒華人醫師黃國恩教授。1986年回國加入長庚醫院,擔任婦產科主治醫師。1987年在當時婦產科主任宋永魁教授帶領下,誕生了長庚體系第一位試管嬰兒。屈指算來,個人從事試管嬰兒工作已四十餘年,忝為國內先進之一,教出非常多的學生,是生殖醫學醫師的老師。
除了臨床工作之外,我也始終認為醫療不應只存在於診間之中。近年來,我走入校園,與老師們分享婦科保健、青春期可能面臨的身心變化,以及政府提供的免費健康檢查資源,希望能讓第一線陪伴學生的教育工作者,在孩子們遇到相關問題時,能夠更從容、更專業地給予協助。同時,也期許老師們在照顧學生的同時,不忘關心自己的身體健康。
在醫療專業上,我也持續研讀最新的醫學論文與期刊,關注生殖醫學的每一項進展,期望將最即時、最正確的醫療資訊帶給每一位求診的患者。此外,透過社群平台拍攝短片,將較為艱深的醫學知識轉化為淺顯易懂的內容,讓更多人能夠正確認識生殖醫學,也減少不必要的焦慮與誤解。
猶記得二十幾年前初入婦產科界時,不孕症醫師不是容易作的行業,因為當時除了開刀和口服排卵藥之外,就束手無策了。如今在試管嬰兒時代,只有三種情況是無法受孕的:(一)需要代理孕母,但受限於國內法規,而不是醫學力有未逮。(二)需要精子捐贈,但無精子來源或者是不願意接受精子捐贈。(三)需要卵子捐贈,但無卵子來源或者是不願意接受卵子捐贈。
近年來新的生殖科技陸續問世:低塵低毒胚胎培育室、囊胚培養技術、玻璃化胚胎冰凍技術、縮時攝影培育箱、胚胎染色體檢查(PGS,PGT-A)、胚胎基因檢查(PGD, PGT-M)、子宮內膜容受性檢查(ERA)、子宮內膜菌叢檢查,人工智慧等等。此外也有許多新的藥物、新的觀念陸陸續續問世,相較於四十年前,生殖科技已經呈現非常不同的面貌了。
生不生育,是個人的選擇,但不孕,往往是許多家庭深藏的痛,身為不孕症醫師,我們並不預設每個人都必須生育,而是在病人需要時,提供專業且合適的醫療協助。然而近四十年的行醫,也見到不少因為不孕所引起的悲歡離合,令人噓唏。記得早年有一位太太要來取卵當天早上,先生車禍重傷,太太仍然強忍擔心,前來取卵,並利用預存的精蟲完成受精。隔天先生過世,因為當年並無人工生殖管理辦法,我們就將胚胎冰凍保存起來。隔了幾個月,太太因為感念夫妻情深,前來要求解凍植入胚胎,希望要為先生留後代。我們費了好多唇舌,才勉強勸服她打消念頭;只是至今偶而想起時,仍然會讓我感嘆人生無常。
不孕症故事沒有終點,令人傷心、落淚、感動、忿怒、無能為力的,通通都有。我們能做的,是陪伴、是盡力、是與每一位患者一起面對。請保持樂觀,不怨天尤人;該承擔的坦然接受,該努力的全力以赴。祝福每一位正在努力的你,終能如願!
在專業與溫度之間,守護每一段生命旅程
許沛揚醫師畢業於國立成功大學醫學系,後赴美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院進行婦產科及流行病學相關研究,並取得碩士學位。返國後專注投入生殖醫學領域,並於國立成功大學附設醫院升等主治醫師,持續投入醫學教育,傳承專業與臨床經驗,亦曾擔任成大醫院產房主任,為少數同時具備兩項婦產科次專科訓練的醫師,臨床經驗橫跨母胎醫學與生殖醫學。
許醫師為衛福部核准之人工生殖試管嬰兒施術醫師,現任旭陽診所副院長,專長於不孕症治療、生殖內分泌疾病、子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群,以及人工生殖與試管嬰兒治療。除臨床工作外,近年來亦致力於利用休假時間參與各類演講與學術分享,樂於將實證醫學的新知傳遞給更多人,亦積極參與專業論壇,持續汲取國際最新趨勢,將先進的治療理念落實於臨床治療之中,達到教學相長的專業循環。
此外,許醫師也積極經營社群平台,以淺顯易懂的圖表與文字,分享婦產科與生殖醫學相關知識,讓專業醫療資訊更貼近大眾,協助更多人建立正確觀念。
許醫師在更年期醫學領域亦有深入研究,曾任台灣更年期醫學會副秘書長,並參與編譯更年期治療指引圖,廣為國內婦產科醫師所採用。
始終秉持以病人為中心的理念,許醫師在專業與溫度之間細膩拿捏,穩定而從容地取得平衡,陪伴每一位個案走過求子與女性健康的重要旅程。